临庄上我们通常是根据患者的病史和体征二方面来判定白癜风的进展期和稳定期的。
病史上，以病人自述为依据。白斑在半年内无扩大，亦无新发白斑为稳定期，反之，半年内白斑有扩大，或有新发白斑，为进展期。当然，以半年作为一个区别的时间标准，是相对的。意大利学者Liliana Guerra 规定过去18个月新发疹发生，无同形反映，为稳定期。
体征上，白斑境界清楚或周围有色素加深现象为稳定期，白斑境界模糊，与正常皮肤无明显界线，呈移行状态者，为进展期。
通常在同一个患者个体上，既有境界清楚的白斑，亦有境界模糊的白斑，说明部分白斑处与静止状态，部分白斑处鱼扩展状态。但所谓稳定期和静止期，系指患者整体而言。只要有一个白斑扩大或只有一个新发白斑，也说明患者机体处于白癜风发展期。只有所有的白斑均无扩大，境界均清楚且无新发白斑者，才属于稳定期。明确这一点是非常重要的。如某个患者，双手腕白斑三年，检查境界清楚，就诊时因急于做黑色素细胞移植术，隐瞒了近期身体生有新发白斑。如果这时做双手腕白斑自体黑色素移植手术，就有可能以失败告终。白癜风的稳定期和进展期并不是绝对的，常常交替出现。一个初展期，此时白斑并不是等比例的放射性扩大，而是在白斑的某一个册境界模糊与正常皮肤的界线消失，向正常皮肤扩大移行，而使白斑呈不规则状，如此白斑稳定与进展反复交替，则使白斑呈地图状外观。因此，在判断白斑是否稳定期内，一定要仔细观察白斑的全部边缘是否清楚，即使白斑边缘某一侧或仅是一个点上局部性模糊，亦提示病情尚处于进展期或稳定期转入进展期。
进展期、与稳定期的治疗方法是不同的，因此，正确判断白癜风的进展期和稳定期，对于指导临床治疗具有重要的意义。 |
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